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天津大學(xué)論壇

標(biāo)題: 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院：一起醫(yī)療糾紛暴露數(shù)宗罪 [打印本頁]

作者: leosun 時(shí)間: 2010-1-8 14:06
標(biāo)題: 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院：一起醫(yī)療糾紛暴露數(shù)宗罪
鯤鵬社廣州1月6日電（記者趙俊）記者最近獲悉，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和一患者家屬發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，暴露出該院醫(yī)療過程當(dāng)中，出現(xiàn)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）病房不配備呼吸機(jī)、夜間不做CT、值班醫(yī)生沒有當(dāng)?shù)貜臉I(yè)資格證書等嚴(yán)重醫(yī)療問題。患者家屬認(rèn)為，醫(yī)院種種不責(zé)任的行為是造成其死亡的主要原因。

記者昨日趕赴廣州對(duì)該事件進(jìn)行了調(diào)查，通過患者家屬提供的絲絲入扣的證據(jù)來看，不管該事件是否最終被認(rèn)定為嚴(yán)重的醫(yī)療事故，但從其治療過程中體現(xiàn)出的種種弊端而言，顯然和三甲醫(yī)院、示范中醫(yī)院等稱謂并不相符。
死亡原因成迷

通過鯤鵬社記者調(diào)查得知，去年8月21日，患者林松賢以“發(fā)熱查因”的醫(yī)療診斷結(jié)果入住廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。此后，一直處于治療之中。據(jù)林松賢的家屬回憶，9月3日，其出現(xiàn)輸血反應(yīng)，瞬間病情加重，值班醫(yī)生卻漠不關(guān)心，在草草處理后就全部撤退，留下一臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀。當(dāng)時(shí)，林已經(jīng)出現(xiàn)了神志不清的狀況，在開了鎮(zhèn)靜劑嗎啡之后就沒有對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步治療。次日凌晨2時(shí)左右，林松賢開始心跳加快，維持在每分鐘140次到170次之間。4時(shí)50分許，林的雙眼停止轉(zhuǎn)動(dòng)，驚慌失措的值班醫(yī)生黃利華才將另外一名醫(yī)生楊德福喚來。楊當(dāng)即表示，該患者可能是顱內(nèi)出血，要等天亮再做CT。楊德福開藥之后，林松賢的血壓開始下降，心跳頻率也迅速減緩，此時(shí)楊表示要轉(zhuǎn)去ICU，但其打了電話說ICU病房里面沒有呼吸機(jī)。此時(shí)，林的家人都很緊張，林妻還當(dāng)場下跪求醫(yī)生迅速進(jìn)行救治。楊德福說沒氧氣袋，先讓護(hù)士去打氧氣袋。等氧氣袋打來了，楊德福、黃利華讓家屬出病房，給家屬下病危通知書！這個(gè)時(shí)候家屬本來不想簽，因?yàn)橹八麄儧]有任何醫(yī)生跟我們說過父親病重更別說病危，黃利華看家屬不簽就說如果不簽他們就不救父親了，家屬只好簽了，但是在上面寫了“保留意見”的字樣。
又耽誤了半小時(shí)，時(shí)針已經(jīng)指向5點(diǎn)多了，楊德福看林的家屬簽了字就說，轉(zhuǎn)去ICU吧，并說借到呼吸機(jī)了！可為時(shí)已晚，在送進(jìn)ICU以后，醫(yī)院就宣布林松賢心跳停止。

后來，林松賢的家屬詢問了專業(yè)人士。專業(yè)人士認(rèn)為，搶救最基本的原則是就地?fù)尵龋环昼娨驳⒄`不起。此后，他們向院方表示了質(zhì)疑，可楊德福卻表示，“有什么問題法庭上解決”。院方還問林的家屬要不要進(jìn)行尸檢，出于風(fēng)俗的考慮，他們拒絕了。但令他們沒有想到的是，院方馬上聯(lián)系了殯葬廠，認(rèn)為“盡早處理為宜”。

值班醫(yī)生黃利華持重慶市第九人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)證書

事后，更令患者家屬感到震驚的是，通過查詢衛(wèi)生部官方網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，當(dāng)日值班醫(yī)生黃利華持重慶市第九人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)證書，在沒有變更相關(guān)手續(xù)的情況下在該院行醫(yī)，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》規(guī)定。但這一說法并沒有得到醫(yī)院的證實(shí)。

醫(yī)院拒不表態(tài)

昨天，在該院，鯤鵬社記者通過暗訪對(duì)該院的ICU病房進(jìn)行了初步的理解。一位ICU病房的護(hù)士說，該院ICU病房一共有12個(gè)，但配備了11臺(tái)呼吸機(jī)。當(dāng)被記者問及為什么要少配備一臺(tái)呼吸機(jī)時(shí)，她認(rèn)為這個(gè)問題自己無法回答。“為什么在發(fā)生這樣的惡性事件后，他們醫(yī)院還沒有吸取教訓(xùn)呢？”在記者告知林松賢家屬后，他們對(duì)該院還沒有調(diào)整呼吸機(jī)數(shù)量感到困惑和不解。
業(yè)內(nèi)人士告訴記者，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室，呼吸機(jī)應(yīng)該是基本的配置。同樣，記者還查問了該院CT室的相關(guān)人員，該院24小時(shí)都有CT機(jī)正常運(yùn)營，可隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)病例。
記者昨天還曾與該院的辦公室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了接洽，該負(fù)責(zé)人表示，具體的醫(yī)療糾紛處理需要該院的醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人進(jìn)行解釋，并稱已經(jīng)和該負(fù)責(zé)人聯(lián)系好了。但記者今天致電該醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人時(shí)，她又稱，該院的對(duì)外事物都是辦公室發(fā)布的，并再次拒絕表態(tài)。當(dāng)記者再次詢問時(shí)，其匆匆掛斷了電話。
但從非官方渠道，可以看出該醫(yī)院對(duì)此事一些零星的表態(tài)。在林松賢不治身亡后，其子在網(wǎng)上發(fā)了帖子，并引起了廣大網(wǎng)民的關(guān)注。一名注冊(cè)為“劉安平主任醫(yī)師”網(wǎng)友表示， “你們是通過醫(yī)院的熟人介紹到我們這里來的，我們都是都是各方面盡量照顧，包括節(jié)省費(fèi)用。你們當(dāng)時(shí)對(duì)我們感恩涕零，其實(shí)我們只不過做了自己應(yīng)該做的事情。”

他還解釋說，黃利華具有從業(yè)資格已經(jīng)好幾年了，但并未對(duì)在廣州沒有從業(yè)資格這一章節(jié)作出表態(tài)。他最后還表示，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)自由開放，但指名道姓、造謠重傷、損人名譽(yù)還是不道德的，甚至要負(fù)法律責(zé)任的。
據(jù)記者調(diào)查得知，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院確實(shí)是有一名叫劉安平的教授，他也是患者住院時(shí)救治醫(yī)生的上級(jí)，熱衷于在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)言，還辦起了個(gè)人網(wǎng)站，經(jīng)常對(duì)各種醫(yī)療風(fēng)波經(jīng)常發(fā)表高見，并轉(zhuǎn)載眾多媒體的評(píng)論文章。

ICU沒有呼吸機(jī)一事在后來庭審時(shí)，醫(yī)院代理人陳鵬作了解釋：當(dāng)夜ICU確實(shí)沒有呼吸機(jī)，原因是當(dāng)時(shí)ICU呼吸機(jī)都用上了，只能去急診借。這和該院ICU病房護(hù)士的話互為印證。
凸現(xiàn)偽證風(fēng)波

因?yàn)閷?duì)醫(yī)院的治療過程中出現(xiàn)的種種問題表示了懷疑，家屬懷疑林松賢的死實(shí)乃一起醫(yī)療事故，并在10月10日聘請(qǐng)了律師，廣州市白云區(qū)法院受理了此案并于11月30日第一次開庭。
他們認(rèn)為，醫(yī)院在對(duì)患者林松賢的診治過程中，不僅存在著ICU病房沒有及時(shí)準(zhǔn)備呼吸機(jī)等一系列操作不規(guī)范的行為，也存在違規(guī)輸血致患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，在患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)后搶救不力等重大醫(yī)療過錯(cuò)，最終導(dǎo)致患者休克死亡的嚴(yán)重后果。
令人意想不到的是，在和醫(yī)院對(duì)簿公堂的過程中，林松賢家屬還認(rèn)為還發(fā)生了一些醫(yī)院偽造書證的事件：其一是偽造林某兩個(gè)兒子簽署了《轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）知情同意書》。林某的兩名兒子均表示，自己從未簽署這一份材料。用時(shí)，他們懷疑，醫(yī)院銷毀或者隱藏了那份《病危通知書》，因?yàn)樯厦婧炇鹆思覍佟氨Ａ粢庖姟钡淖謽印！斑@樣做是為了隱瞞轉(zhuǎn)入ICU的真實(shí)原因企圖逃避法律責(zé)任。”其家屬認(rèn)為,偽造、隱藏、篡改病歷違背《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》，將保留追究相關(guān)責(zé)任醫(yī)生刑事責(zé)任的權(quán)利。
同時(shí)，他們還向鯤鵬社記者出示了另外一些偽造證據(jù)，在醫(yī)囑清單與用藥費(fèi)用清單上明明沒有列入的一些藥品，卻在法庭作證時(shí)在病案紙上出具。這同樣是妨害司法公正的。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹說，那種藥叫氨茶堿，有解除氣管痙攣的作用，而這個(gè)是本案的關(guān)鍵。
據(jù)林的家屬出具的起訴狀草案可以看出，他們對(duì)醫(yī)院的用藥進(jìn)行了多項(xiàng)質(zhì)疑，他們認(rèn)為醫(yī)院之所以作偽證，其實(shí)就是為了逃避法律責(zé)任。
醫(yī)療糾紛頻發(fā)
據(jù)患者家屬介紹，他們認(rèn)為該院的醫(yī)療糾紛概率發(fā)生率非常之高，就拿他們聘請(qǐng)的律師而言吧，當(dāng)天也接到了該院的一宗醫(yī)療糾紛案件，該案件也在去年稍后的12月14日開庭。

“同一天，同一個(gè)律師，同一家醫(yī)院，兩件醫(yī)療糾紛，這說明了什么？”患者家屬認(rèn)為，他們之所以要為父親討回公道，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的做法太簡單粗暴，“這樣會(huì)使和父親一樣千千萬萬的患者受到傷害。我們是想讓大家知道，不能把親人的生命輕易托付給這樣不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院。”

林松賢的家屬還告訴記者，該院因?yàn)橘I了數(shù)額巨大的保險(xiǎn)，一直對(duì)他們說，不怕被告，經(jīng)濟(jì)損失對(duì)他們而言根本不算什么。“一定要他們書面道歉，并在相關(guān)的媒體上發(fā)表，追究一些醫(yī)生的行政甚至是刑事責(zé)任，還原我父親死亡的真相，這樣才對(duì)得起我九泉之下的父親。”林的家屬表達(dá)了自己對(duì)此事處理意見的看法。
樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待。林松賢的死，給他的家庭帶來了巨大的傷悲。“我父親是一個(gè)很辛苦的勞動(dòng)人民，因?yàn)榘l(fā)熱查因，家財(cái)散盡，我們兩兄弟也負(fù)下累累債務(wù)。想不到父親是這么死的。”在林松賢去世后蒼白的日子里，他的長子還寫了一首詩，紀(jì)念他死去的父親：
高墳已筑矣，泉臺(tái)長孑然。
萬古不復(fù)見，百世難相連。
生時(shí)重情義，逝時(shí)獨(dú)單單。
妻泣心破碎，兒哭肝腸斷。
天豈存公理，地何有愛憐。
三世存恩義，六道豈會(huì)轉(zhuǎn)。
今生長憾處，夜半心獨(dú)寒。
扼腕問長空，從此歸海山。
在林松賢家屬巨大的悲情前，醫(yī)院的冷漠再一次被放大：林身后，醫(yī)院沒有對(duì)自己的行為以任何形式向患者進(jìn)行過道歉。在葬禮上，也沒有送來一個(gè)花圈表示自己的哀悼。
目前，患者的家屬已經(jīng)起草了一封名為致廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長樊粵光的信，并將以掛號(hào)信的形式寄出，希望該院對(duì)在林某住院和死亡的事件作出合理的書面解釋，并解答一所三甲醫(yī)院出現(xiàn)那么多行醫(yī)不規(guī)范的紕漏。
那么，該事件是不是屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院能否對(duì)其不規(guī)范行為作出合理的解釋，鯤鵬通訊社將將采訪相關(guān)的監(jiān)管部門，并繼續(xù)關(guān)注事件進(jìn)展。

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